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Fabio Macedo exerceu o cargo de deputado estadual de 2014 a 2022, período durante o qual ocupou a vice-presidência da mesa diretora. Sua atuação na Assembleia Legislativa do Maranhão incluiu a presidência das Comissões Temáticas de Assuntos Econômicos, Ética e Segurança. Em 2022, foi eleito deputado federal com um expressivo apoio, recebendo mais de 95 mil votos. Atualmente, exerce a liderança do PODEMOS e do Blocão na Câmara dos Deputados.
Macedo sempre demonstrou compromisso com áreas cruciais como saúde mental, educação, segurança, infraestrutura e bem-estar da população maranhense. Durante seu mandato, direcionou emendas parlamentares para aquisição de ambulâncias, viaturas, reformas no Hospital Psiquiátrico Nina Rodrigues, transporte escolar e motoniveladoras, bem como para projetos de pavimentação asfáltica em diversos municípios.
Por meio de suas indicações, solicitou a instalação de poços artesianos, a criação de sistemas de abastecimento de água, reformas em escolas e a inclusão de cidades em programas do Governo Estadual, tais como o Mais Asfalto, Escola Digna, Rua Digna, entre outros.
O deputado também se destacou na luta pela viabilização do gás natural como combustível veicular e liderou a Frente Parlamentar em Defesa das Rodovias do Maranhão, dedicando esforços à reestruturação das rodovias federais do estado..
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